创新赋能 AI助力 药师服务守护患者用药安全

  在医疗体系持续不断的发展的今天，药学服务作为保障公众用药安全、提升医疗质量的关键环节，正发挥着愈发重要的作用。今年年初，天津市卫生健康委召开的2025年全市医疗工作会议上提出“要持续推动药学门诊，以及各项药学服务，并且希望药学服务可以纳入基层。”这将进一步促进药学服务的发展，让基层老百姓能够享受到更加优质、专业的药学服务。

  天津微医人工智能总医院是天津数字健共体的牵头单位和“智慧大脑”，健共体成员单位包括全市基层医疗机构和部分二三级医院。微医人工智能总医院的AI药师，为政府机构、医院、医生、患者构建起坚实的用药安全屏障。

  微医控股云平台药事服务部主任季大伟介绍，药学服务并非简单的药品发放，而是药师以患者为中心，运用专业相关知识与技能，向医护人员、患者及其家属提供科学的综合性服务。重点在于优化药物治疗效果，确保用药安全、有效、经济、适宜，进而提高患者的健康水平和生活质量。

  也许很多市民认为，看病开药不都是找医生吗？大家并不了解，每一张药方都是在药师审核后才能最终确认的。在提升药物治疗效果方面，药学服务发挥着关键作用。很多三甲医院的临床药师会通过参与医生的查房，进一步探索患者病情，与医生一同探讨用药方案，依据患者年龄、体重、肝肾功能等个体差异，给出精准的用药建议，确保药物疗效最大化，避免药物相互作用带来的风险，可见药师这一岗位的重要性。

  记者采访中，审方主管张红正坐在电脑前目不转睛地审核着医生提交上来的处方，她说，药师的其中一项工作是在线上进行集约化处方审核，健共体成员单位内医生开出处方后，处方会流转到药师端，药师对医生开具处方的基础信息部分，诊断、药品及用法用量和医生签名等三部分进行审核。在这样的一个过程中会审核药品适用性，与诊断结果是否对症，开药的天数、用量是不是满足要求，以及使用的规范性等。

  药师会依据《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》等法律和法规，以及药师所具备的专业素养来综合判断一张处方是否规范、合理。着重关注药品的适应症是否与处方的诊断相符，是不是真的存在用药安全性的问题，核查药品用法用量等，如果处方存在严重不合理情况，药师会把这张处方退回去让医生重新确认或修改。

  举例来说，中成药的开具需要遵循中医辨证论治理论，如患者被诊断为感冒，如果一张处方里同时出现治疗风寒感冒和风热感冒的药品，那么是不建议联合使用的，因为两者针对的病症类型截然相反，药师会退回给医生重新确认。再比如，对于高血压的患者，降压药品联用方案是在高血压治疗过程中很常见的，但是如果重复开了同一个机制的降压药，可能会增加不良反应的发生风险。张红说：“针对老人、小孩、孕产妇、肝肾功能不全等特殊人群，药师审方时会更注重药物遴选与患者自身情况是否适宜。”

  随着AI技术的发展，药学信息服务也迎来了新的变革。天津微医人工智能总医院的“AI 药师”将传统药学服务与AI深度结合，辅助药师更好地服务医生和患者。以安全合规为根基，在AI赋能下，一方面提高药学服务的效率和准确性，另一方面将药师从机械重复的工作中解放出来，去做对患者更有价值的药学服务。AI+人工“双保险”运行机制，不仅提高了审核效率，还提升了准确性，减少了人为错误。目前，审核一张药方的时间已经从一分钟降到了30秒以内，“打回”修改的药方也会在1分钟内完成二次审核，患者从医生诊室走到药房取药的这点时间，整个审方流程也就走完了。同时，AI药师还能聪明地为每一名开药的患者生成个性化的用药指导小贴士，通过短信发送到手机上。

  据了解，自数字健共体启动至2024年6月30日，天津数字健共体累计审核及供应药品超过820万张处方，健共体各成员单位医生开具处方的合格率持续提升，这一指标不仅体现在用药安全方面，AI药师的双保险还可以帮助医疗机构有效打击倒药骗保行为，助力政府机构揪出“药老鼠”，助力医保资金科学使用。

  将药品买回家，怎样合理用药也是患者常见的问题。为了让患者更好地理解和使用药品，天津微医人工智能总医院药师团队采取了多种用药指导方式。药学服务主管宫培珊表示，患者在健共体任何一家医院购药后一到两周内，都会接到一个AI药师电话，询问患者用药是不是真的存在不舒服的情况，或者居家用药有没有疑问，通话结束后AI会将数据反馈到药师端，如患者有需要解答的问题，药师将立即人工致电解答患者疑问。此外，微医还开通了线上咨询服务渠道，患者可通过图文免费咨询用药问题，且药师团队还定期开展 “慢病合理用药讲堂”科普活动，制作用药小视频在平台发布，提高患者的用药知识水平。

  天津数字健共体实践中，在市、区级卫健委等政府机构指导下，不断通过创新服务模式、应用先进的技术，为基层药学服务注入了新的活力。未来，随着政策支持和AI技术不断迭代，相信药学服务将在保障公众健康方面发挥更大的作用。（津云新闻记者赵颖妍）